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保险纠纷· 6 分钟 阅读

有乙肝就拒赔肝癌?我方律师全胜获赔重疾保险金

陈某某通过线上平台投保互联网重疾险,确诊肝恶性肿瘤后申请理赔。保险公司以其患乙肝 40 余年、存在既往病史未如实告知为由单方解除合同、拒绝赔付 47580 元。上川律师指出告知义务以询问为前提,保险公司无法举证已完成健康问询,且免责条款未履行提示说明义务,两审终审判令保险公司赔付 47580 元。

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保险纠纷· 7 分钟 阅读

投保前有乳腺结节,确诊乳腺癌遭拒赔?我方律师成功维权全额赔付

叶女士通过单位统一投保团体女性重疾险,保险生效后确诊左侧乳腺浸润性导管癌,申请 10 万元理赔。保险公司以投保前检查有乳腺结节为由认定带病投保、恶意骗保,拒绝赔付。上川律师证明投保前结节为良性、无恶性肿瘤诊断,不构成欺诈,两审法院均判令保险公司赔付 10 万元。

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保险纠纷· 7 分钟 阅读

既往甲状腺结节已好转,保险公司拒赔 50 万重疾金?

林女士如实告知现有结节后线上投保,2021 年的 4 类甲状腺结节在投保时已好转为 3 类。确诊乳腺癌后,保险公司以"4 类结节未告知"为由单方解约拒赔 50 万元。上川律师指出告知义务仅限于投保当下状况,已好转的陈旧病史无需追溯告知,且本次重疾与甲状腺无关,法院判令保险公司赔付 498782.3 元。

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保险纠纷· 6 分钟 阅读

保洁工作意外身亡遭拒赔,上川律师全力维权获 25 万理赔款

保洁工樊某某在园区工作中不慎跌入河道身亡,所在公司以其名义投保的意外险保额 25 万元。家属申请理赔遭拒,保险公司称"现有证据不足以证明属于意外伤害"。上川律师提交公安机关完整证明材料,并指出保险公司附加条款未向被保险人履行提示说明义务、对其不生效,法院判令保险公司赔付 25 万元。

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保险纠纷· 5 分钟 阅读

甲状腺癌理赔被拒,保司称"投保前有结节未告知"

投保重疾险后确诊甲状腺癌,保险公司以投保前存在甲状腺结节、未如实告知为由拒绝理赔。上川律师从健康告知表询问范围、投保前病历性质、保险公司举证能力三个维度逐一破局,法院认定保险公司证据不足以证明投保人构成影响承保的未告知,判令保险公司承担保险责任、向投保人支付保险金。

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